Szex és menopauza: A fogamzásgátlás legfontosabb kérdése
1. Melyik születési módszer illik hozzám?
Az optimális módszer nem minden nő esetében létezik. Mindig fontos, hogy megtaláljuk a személyes élethelyzetednek leginkább megfelelő módszert. Ez különösen igaz a 40 év feletti nőkre. "Fontos, hogy a késői terhesség elfogadhatatlanná váljon, és milyen kockázati tényezők vagy betegségek vannak jelen" - mondja Regina Wegmann, a Hamburg Pro Pro Familia.
És persze, hogy milyen gyakran szexelsz. "Különösen ebben az életszakaszban az új partnerségek gyakran zárva vannak" - mondja a tanácsadó. "Akkor a fogamzásgátlás témája hirtelen teljesen naprakész lesz." De mégis, sok nő ebben a korban aggódik, hogy a testük megváltozik a menopauza kezdetével. Ezután gyakran jön a korábbi fogamzásgátló módszer.
2. Még mindig meg kell akadályoznom?
A várandósság valószínűsége meglehetősen alacsony a nők számára a 40-es évek elejétől a közepéig. A hormonszint ingadozni kezd, a ciklus szabálytalan lesz. Mindig ciklusok vannak, ovuláció nélkül, a vérzés késik, vagy vérzésről van szó. Mindazonáltal ebben a korban a terhesség még mindig lehetséges, mivel az ovuláció között lehet. 2010-ben Németországban alig 600 nő kapott több mint 45 gyermeket, 67 nőt 50 évnél idősebb.
A hormon tesztek általában nem segítenek annak megállapításában, hogy még teherbe eshet-e. A vérvizsgálat csak egy pillanatfelvétel. Még akkor is, ha alacsony a hormonszint az ovuláció között. Az élet termékeny fázisát biztonságosan le kell zárni, ha egy évig nem következik be vérzés. Ha azonban beveszed a tablettát, ez a szabály nem segít. Minden hónapban a beviteli szünet alatt egy úgynevezett kivonási vérzés van, amely semmi köze a természetes ciklushoz. Ön nem kap végső bizonyosságot, amíg el nem dobja a tablettát.
3. Továbbra is fogam-e fogamzásgátló hormonokat szedni?
Korábban azt mondták, hogy a 40 év feletti nőknek abba kell hagyniuk a pirulát (vagy más hormonális módszert). A legtöbb orvos többé nem látja ezt. Függetlenül attól, hogy a tablettát még mindig megkérdőjelezi-e Önnek, magának kell eldöntenie. "A legtöbb nő esetében a kérdés" hormonok - igen vagy nem? " Alapvető döntés - mondja Regina Wegmann, a családbarát orvos. „Néhányan azt szeretnék, ha a pirulát 50-ig szedik, míg mások nem akarnak hormonokat használni, és előnyben részesítik a barrier módszereket, mint a membrán."
4. Lehet-e bevenni a tablettát a menopauza végéig?
Ez teljesen lehetséges. Ha akarja, akkor még a menopauzális tünetek kezelésére is képes átállni. A trombózis kockázata azonban az életkorral együtt nő. Ha különösen fennáll a trombózis, a szívroham vagy a stroke kialakulásának kockázata, a legjobb, ha más fogamzásgátló módszereket alkalmaz. Ez vonatkozik azokra a hormonkészítményekre is, amelyek a bőrön és a nyálkahártyákon keresztül felszívódnak, például hormonfoltok vagy hüvelygyűrű révén.
A kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, a túlsúly, a varikózus vénák, a magas vérnyomás, a magas lipidszint, a migrén és a cukorbetegség. Emellett veszélyes lehet az örökletes trombózis, mint az úgynevezett V (faktor) -Leid mutáció. Körülbelül minden 20. nőnek van ez a genetikai hajlam. Ezt az orvos határozza meg, de van egy do-it-yourself teszt a gyógyszertárban (kb. 80 euró).
5. Milyen alternatíva van, ha a tabletta túl kockázatos?
Az egyik lehetőség lehet az úgynevezett mini-pirula. Nem tartalmaz ösztrogént, csak progesztogént. Ugyanakkor mindig ugyanabban a napszakban kell nagyon megbízhatóan venni. Vannak más tiszta Gestagenhaltige fogamzásgátló módszerek, mint például a fogamzásgátló bot (hormon implantátum, kb. 200 euró plusz orvosi költségek). A bőr alá kerül a kar alá, és három évig védi a terhesség ellen.
A progesztint tartalmazó készítmények gyakran vérzést okoznak, vagy a szabály teljesen megszűnik. Még a mellékhatások, mint például a fejfájás, az ingerlékenység és a súlygyarapodás, különösen a vízvisszatartás révén, nem ritkák. Ez vonatkozik a hormonális spirálra is, amely öt évig a méhben fekszik, és folyamatosan szállít kis mennyiségű progesztint. Megsűríti a méhnyak nyálkahártyáját, és így megakadályozza a sperma belépését a méhbe; Ugyanakkor megváltoztatja a méh bélését, hogy a megtermékenyített tojás már nem tud beültetni magát.
"A hormonális spirál soknak tűnik jó kompromisszumnak," mondja Regina Wegmann ", mert biztonságosabb, mint a tabletta, de alacsonyabb a trombózis kockázata.Ezen túlmenően kompenzálja a progesztin hiányát a menopauza kezdetén. "A spirál körülbelül 350-500 euróba kerül az orvoshoz való hozzáadásával, helyes pozícióját évente ultrahanggal kell ellenőrizni. Ha a 40-es évek közepén dönt a spirálról, akkor nagyon gyakran a fogamzásgátlás témája végül a menopauza után szabályozódott.
6. Hogyan akadályozhatom meg, ha el akarom kerülni a hormonokat?
Egy másik lehetőség a rekeszizom, amely a hüvelybe van behelyezve, és lezárja a méhnyakot vékony latex vagy szilikon membránnal. Kombinálnia kell egy membránt egy spermiumgyilkos géllel. A tapasztalt nők, akik ismerik testüket, általában jól kezelik. Ugyanakkor, ha méhszívó vagy kismedencei gyengesége van, akkor a diafragma helyes elhelyezése problémát okozhat. Különböző méretűek vannak testreszabva; Nemrégiben diafragma áll rendelkezésre, amely szinte minden nőnek megfelel (kb. 35 euró a gyógyszertárakban, plusz 10 euró csőgélenként). Különösen praktikus és könnyen kezelhető, mert egy kis fogantyúval rendelkezik a hüvelyből való eltávolításhoz.
Egy másik lehetőség az IUDamely biztonságosan megvédi a terhességet három-öt évig. T-alakú műanyag darabból áll, amelyet finom rézhuzallal csomagolnak. Ez felszabadítja a méhben lévő rézionokat, amelyek gátolják a spermiumok mozgékonyságát. A spirál a méhnyálkahártyát is megváltoztatja, így a megtermékenyített tojás nem tud beültetni. Különösen az első három-hat hónapban azonban a réz spirál vérzéshez, menstruációs fájdalomhoz vagy hosszabb és fokozott menstruációs időszakhoz vezethet. Ha súlyos vérzést tapasztal, kevésbé alkalmas az Ön számára.
7. Mennyire védik meg az óvszereket?
Bár az óvszerek nem olyan biztonságosak, mint a pirulák. A 40 év feletti nők esetében, akik kevésbé valószínűsítik a terhességet és akik ritkán szexelnek, még mindig jó választás. És ezek szintén teljesen hormonmentesek és garantáltan ártalmatlanok. Az óvszerek azonban problémásak lehetnek, ha a partner régebbi és erekciós problémákat okozhat.
8. Nem tudom csak mérni a hőmérsékletemet?
A természetes test fogamzásgátlás a test testhőmérsékletének mérésével, esetleg minicomputer használatával is biztonságos a menopauza során. Ha a hőmérséklet emelkedik, akkor megbízhatóan elolvashatja, hogy a meddő fázis az ovuláció után kezdődött. Azonban, ha az ovuláció késik, vagy ha teljesen leáll, hosszú ideig fennáll a bizonytalanság. Ez idő alatt például óvszert kell használnia. Ezért a hőmérsékletmérés csak jó módszer, amíg a ciklus ésszerűen szabályos.
9. Hasznos-e a sterilizálás?
A sterilizálás, azaz a petefészek elválasztása végleges, és ezáltal nagyon biztonságos fogamzásgátló módszer. De bár ez csak viszonylag "kisebb" eljárás, az orvos megnyitja a hasüreget, és általános érzéstelenítőre van szüksége. A műtét nélküli újabb módszer, amelyben a petefészek a belső részből a méhből zárva van, nyilvánvalóan nem olyan biztonságos, mint a hagyományos eljárás. Ezen túlmenően a beavatkozás költségei meglehetősen magasak (körülbelül 600–1000 euró).
Ezért, ha stabil kapcsolatban állsz, megfelelőbb lenne a partnerednek választani a sterilizálást. A férfiaknál az eljárás könnyebb és olcsóbb. És sok évtizedes pirulázás után talán az ő sora.
10. Mit tehetek fogamzásgátló sérüléssel?
Ilyen vészhelyzet esetén Németországban a "reggeli után" két készítmény készül. Meg kell előzniük vagy el kell halasztaniuk az ovulációt, hogy a sperma ne találkozzon egy műtrágyázható tojással. Mindkét alap esetében azonban azokat a lehető leghamarabb kell megtenni. Ezután a legmagasabb az ovuláció valószínűsége. Így gyorsan forduljon orvosához.
