Tablet-függőség: Ha az orvos kereskedővé válik

Éjjel órákig dobog az ágyban, és csodálkozik: a ház, a főnök, az ex-férje díjairól. Reggel teljesen elkopott és sikoltozik a gyerekekre. Azonnal sajnálom. Mi van, ha most hibázik a munkahelyén? Különösen most, hol törlésre kerülnek? Valami történnie kell. Az orvoshoz megy. És elõírja az elsõ alvó tablettát.

Néhány hétig mondja az orvos, hogy újra pihenjen. És ez nem lehet állandó állapot, mert ezek a tabletták függővé válnak. Nem, "gondolja," ez soha nem volt az én problémám. " Este az első pirulát veszi, és reggel felébred, mint újszülött. 20 nappal később a csomag üres, új receptre van szüksége. Az orvos ezúttal egy kicsit akaratlanul megnyomja az asztalra, és elmagyarázza: "Hosszú távon, de valami mást kell találnod!"



Az orvosok a tabletta-függőséget könnyû felírásokkal támogatják

De néhány héttel később a félelmek, az alvászavarok, az ingerlékenység hirtelen visszatérnek. Most tartózkodjon az altatótól? Ez semmiképpen sem lehetséges. Az orvos nem mondja el neki, hogy az új problémák nem fordultak elő, annak ellenére, hogy a gyógyszer miatt. És ez már megkezdte a függőség bejutását.

Ez egy olyan botrány története, amely naponta ismétlődik Németországban: az orvosok alvást és nyugtatókat írnak fel könnyedén, bár addiktív hatásuk évtizedek óta ismert. A hamburgi interdiszciplináris függőségi és drogkutatási intézet nem publikált tanulmánya most bizonyítja a csendes függőség egészének drámai mértékét. Az orvosi előírásokkal ellentétben Németországban 800 000 ember tartósan ún. Benzodiazepineket szed: magas vételi kockázatú vényköteles gyógyszereket.



Egy másik 130 000 olyan erősen függ tőlük, hogy alig tudnak elmenekülni célzott, technikai segítség nélkül. Milyen kockázatos a kábítószer, amelyet több tucat kábítószerben forgalmaznak: egy (vagy mindegyik) másodperc, aki először kap egy receptet egy benzodiazepinre az első alkalommal - az orvosilag előírt - kábítószerrel való visszaéléshez.

Még mindig igaz, a fehér kereskedők nagyban idézett képe? Igen és nem. Túl sok van ezek közül, amint azt az új tanulmány is bizonyítja: az orvosok, akik szúrósan felveszik a vényköteles blokkot, amikor az emberek alvászavarokról vagy nyugtalanságról panaszkodnak. Vannak azonban olyan betegek is, akik az egyik gyakorlatból a másikba mennek, félelmeket és súlyos betegségeket találnak, hogy addiktív anyagot kapjanak.

És vannak közöttük minden szakasz: az orvos és a páciens közötti hallgatólagos megállapodás, például, hogy a konzultáció lehető leggyorsabban megszüntesse a receptet. Ha ez még mindig magánrendelet, a csendes függőség gyakorlatilag elveti az egészségbiztosítók által végzett ellenőrzést. Mint az alvó tablettákként előírt benzodiazepinek mintegy 56 százaléka, amint azt a brémai Gerd Glaeske gyógyszerész kiderítette, most a zsebéből fizetnek. 1993-ban ez a részesedés mindössze 13,7 százalék volt.



A nők kétszer olyan valószínűséggel vannak, mint a férfiak.

A legtöbb beteg esetében az ár nem jelent problémát. Más addiktív gyógyszerekhez képest a benzodiazepinek olcsóak, vagyis 50 cent / tabletta. Emellett egyre több előírás születik egy új típusú alvásra és nyugtatóra: az úgynevezett nem-benzodiazepineket három-négyszer annyira írják elő, mint 1993-ban. Rüdiger Holzbach, aki a németországi egyetlen kábítószer-visszavonási központja, Lippstadtot vezeti, megjegyzi, hogy ezek az új gyógyszerek ugyanolyan függőek lehetnek. De ez gyakran csak évek vagy évtizedek után válik láthatóvá.

Ez különösen rossz a nők számára - a „német függőséggel foglalkozó főhivatal” számai szerint körülbelül kétszer olyan gyakran szenvednek, mint a kábítószer-függőségű férfiak. És egy teljesen új, országos felmérés a DAK-ról: Negyedik nő Németországban (és körülbelül nyolc férfi közül egy) már gyógyszert szedett a mentális kapacitás vagy a mentális egészség javítására. A női panaszok listája: depressziós hangulat, szorongás, idegesség, nyugtalanság - minden olyan tünet, amelyre a benzodiazepinek és a nem-benzodiazepinek előírtak.

"Sok nő számára titok, hogy ezeket a gyógyszereket szedik, soha nem hagyják tabletták nélkül a házat, de nem beszélnek róla" - jegyzi meg Jörg Otto, a berlini Vivantes-Klinikum am Urban pszichológusa. Ez minden korosztályban és társadalmi rétegben történik, de sokan ugyanazokkal a motívumokkal rendelkeznek: "A nők számára a munka folytonossága a következetes téma," mondja Holzbach függőség szakember.

A mindennapi életben egyre több stressz okozhat tabletta-függőséget

A berlini Prenzlauer Berg általános orvos és pszichoterapeutája Kerstin Gerlach minden nap egyre több mindennapi stressz következményeit tapasztalja. Akár a diákok, a fiatal szakemberek, akár a kisgyermekek szülei jönnek hozzá: A panaszok előtérben gyakran alvászavarok vannak, de a nyomorúság mögött feláll. A nyomás, hogy mindig 160 százalékot adjon a munkának, a rövid távú munkaszerződések bizonytalansága. Ezen túlmenően a stressz a munkaidőről minden bioritmussal, műszakos munkával történik, mert a szervezetnek már nincs esélye a pihenésre. És különösen az egyedülálló anyák csak krónikus túlterhelésben szenvednek.

Különösen az egyedülálló anyák szenvednek krónikus túlmunka.

Mindazonáltal az utolsó negyedévben a 800 beteg közül csak négyre írt benzodiazepineket. De a gyors hatású tabletták alternatívái több időt és erőfeszítést kérnek mindkét félnek: "Az életmód szokásainak felülvizsgálata, a pihenés megtanulása, az alvási tanácsadás, és gyakran építőelemek mozaikja."

A pirula dobozának fogantyúja közelebb van a sokhoz is, mert nem ismerik a végzetes következményeket. Mert a kábítószer-függőség kifelé meglehetősen láthatatlan: a szenvedők nem csúsznak be egy függőségbe, mivel a junkies vagy az alkoholisták ismerik őket, de csak csendben szenvednek maguknak. Holzbach számtalan további képzésben elmagyarázza betegségét, általában három szakaszban: az első fázisban a betegek továbbra is fegyelmezettek maradnak az előírt adagban.

A tabletta-függőség halálos lefelé irányuló spirálhoz vezet

De a teste, amely hamarosan megszokta a drogot, csak nyolc hét elteltével hozza létre a kábítószer-kivonás tüneteit: alvászavar, ingerlékenység, félelem és gyakran rossz testérzet. Az érintettek nem gyanítják, hogy szenvednek a gyógyszereik mellékhatásairól, de úgy vélik, hogy a probléma még rosszabbá vált. A második fázisban sokan kezdenek növelni a napi adagot, most két-három tablettát vesznek igénybe. Az eredmény: kevesebb és kevesebb energiájuk van, már nem tud egyértelműen gondolkodni, elfelejteni és érzelmileg unalmas lesz. Csak a harmadik fázisban válik a függőség masszív függőséggé, amelyben minden a forgatás és a visszavonás közötti ördögi kör körül forog.

Azok a személyek, akik pszichiátriai értelemben szorongásos zavarokat szenvednek, könnyen bejuthatnak a végzetes lefelé irányuló spirálba. A Göttingeni pszichiáter és szorongás szakértő, Prof. Borwin Bandelow szerint ezeknek a betegeknek 58 százaléka az orvosok által előírt benzodiazepineket írnak elő, még akkor is, ha jobb és kevésbé kockázatos kezelési lehetőség van számukra.

A nyugtalanítók elképzelhetetlen receptjével, de éppúgy, mint a veszélyeztetettek, akik csak tovább akarnak dolgozni, bár a túlterhelés és az egzisztenciális szorongás éjszaka rettegnek az alvásból. "Sok betegem azt mondja: Valójában nem szeretem a gyógyszert" - mondja Holzbach, a függőség szakember. És akkor a függőség nem hagyja, hogy tovább menjen. Mert a receptblokk fogantyújával az orvos további súlyos problémát ír elő.

Az orvos előírja, hogy további, komoly problémát ír elő.

A benzodiazepinek kivonása nem öröm. A lassú besorolás hónapokig járhat ambulancián, hetek a klinikán, és orvosnak kell kísérnie. Nos, az lenne, mondja a Holzbach függőségi gyógyszer, ha több olyan csoport van, amelyben az érintettek megoszthatják tapasztalataikat. Súlyos esetekben az LWL klinikák Warstein és Lippstadt terápiás állomása van. Nincs szükség arra, hogy hosszú várakozási időket várjanak, ugyanolyan sok más függőségi központot a pszichiátriai vagy pszichoszomatikus klinikákban, ahol a gyógyszertől függő segítség megtalálható.

Mivel sok beteg nem találja meg az utat, többnyire nem is tudják igazán, hogy milyen probléma van. Ez valószínűleg csak kevéssé változik, ha a németországi drogfüggők százezreinek csendes szenvedése már nem hallgat.

Az előírt tabletta-függőség - amit tudnod kell

Hogyan ismeri fel a benzodiazepineket?

A benzodiazepinek csoportjába tucatnyi nyugtató és alvásgátló segédanyag (pl. Valium, Tavor, Rohypnol, Diazepam) tartozik: olyan szereket tartalmaznak, amelyek neve általában -zepamban vagy -zolámban végződik. Kétség esetén forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez. Az úgynevezett "nem-benzodiazepinek" a zaleplont, a zolpidemet vagy a zopiklont tartalmazó hatóanyagokat tartalmazzák. Az, hogy ezek valóban kevésbé függenek-e, a szakértők között vitatott.

Hogyan működnek ezek az alapok?

Az idegsejtek úgynevezett GABA receptoraiban lévő aktív összetevők dokkolnak, és fokozzák a GABA hírvivő hatására felszabaduló hírnök hatását - a nyugtató hatás nagyon gyorsan és általában észrevehető mellékhatások nélkül jelentkezik. A benzodiazepinek valószínűleg nagyon hasonlítanak egy olyan endogén anyagra, amely azonos hatású.A probléma: A test nagyon gyorsan hozzászokik a vegyi anyaghoz, és néhány hét elteltével az adagot meg kell növelni, hogy ugyanazt a hatást érjék el. Ez nagyon gyorsan függőséget teremt.

Hány ilyen tablettát tudsz kezelni?

"Egy tíz éves csomag egy éves adag," magyarázza Berlin orvos és pszichoterapeuta Kerstin Gerlach. Ez azt jelenti, hogy a benzodiazepinek csak akut pánikrohamban vagy más kivételes helyzetekben használhatók. A négy hétnél hosszabb ideig tartó bevitel mindig megkérdőjelezhető. Ez vonatkozik más alvásra és nyugtatókra is.

Vannak-e gyógyszerek alternatívái?

Az antidepresszánsok egyértelműen jobbak a depresszió és a szorongásos rendellenességek kezelésére: néhányat altatóként is lehet alkalmazni. Számos olyan készítmény van, amelyek egyénileg nagyon eltérőek, de nem minden addiktív. Ezen gyógyszerek hátránya: A hatás két vagy több hét után kezdődik. Ezért egyes szakemberek benzodiazepineket írnak fel a kezelés első szakaszának áthidalására.

Milyen mellékhatások vannak a benzodiazepinek?

Ez z. Ahogy a félelmek, az alvászavarok és a hangulati ingadozások jelentkeznek, és úgy tűnik, hogy az érintettek alapvető problémája romlott. Lehetséges mellékhatások a memória, az apátia és az energiaveszteség is. Gyors önellenőrzéssel megtudhatja, hogy Ön vagy szeretteit érinti-e.

Hogyan kapcsolja ki a gyógyszert?

A benzodiazepinek hosszabb lenyelés után minden esetben a saját elhagyásukkor vagy rokonuk egyszerűen "elveszik"! A gyógyszer lassú kanyarodását orvosilag támogatni és kísérni kell.

Hol van tanács és segítség?

Jobb, ha nem az orvos, aki évek óta elrendelte a gyógyszert. Kérdezze meg a helyi függőségi központot vagy a függőségi mentő szakemberét (pszichiáter vagy pszichoszomatistát), aki ismeri a gyógyszerkivonást. A tanácsadó központok, önsegítő csoportok és a betegek segítségének további információi és címei itt találhatók.

The harm reduction model of drug addiction treatment | Mark Tyndall (Március 2024).



Alvászavar, altatók, Németország, Lippstadt, Hamburg, Gerd Glaeske, drogok, függőség, gyógyszerek