Mit kell tudni az epekövekről
Gyakran csak véletlenszerűen fedezik fel őket ultrahangos vizsgálat során. Nem olyan ritkák. Különösen a 40 év feletti nőknek epekövek vannak. Általában véve a nők kockázata lényegesen magasabb, mint a férfiaknál. Bárki, akinek gyermeke van és túlsúlyos, különösen hajlamos az epekőre. Ezek akkor képződnek, amikor a szilárd és folyékony komponensek keveréke már nem helyes az epeben. A cukorbetegség, a magas vérzsírszint és a hormonok használata a menopauza során kedvez a folyamatnak. A leggyakoribb a koleszterin kövek, amelyeket az epe túl sok koleszterin okoz.
Az 50 év körüli nők majdnem egynegyede gallérkövekkel rendelkezik - még akkor is, ha nem veszik észre. A négy beteg közül háromnak nincsenek panaszai. Először is a kövek nem veszélyesek, a művelet nem szükséges. Az epehólyagot csak akkor kell eltávolítani, ha a kövek gyulladást okoznak, a jobb felső has és a láz fájdalma miatt.
Ez alapértelmezés szerint minimálisan invazív. A sebészeti műszereket a köldökben és a hasfalban (laparoszkópos módszer) több kisebb bemetszéssel vezetik be. Ritkán fordulnak elő olyan szövődmények, amelyeknél a műtét során nagyobb hasi metszéssel kell megnyitni a műtétet. Általában csak néhány apró heg marad. Senkinek sem kell aggódnia a mindennapi élet súlyos sérüléseiről: Csak nagyon zsíros ételek ideiglenesen duzzanatot, duzzanatot vagy hasmenést okozhatnak, mert a zsír emésztéséhez szükséges nagyobb epe mennyiség hiányzik. Ennek oka: epehólyag nélkül az epe már nem halmozódik fel; folyamatosan áramlik a bélbe.
Működés a köldök kövekkel
Még jobb kozmetikai eredmények, mint a szokásos műtétek, új módszereket várnak el, amelyeket a sebészek nemrég teszteltek. Az úgynevezett SILS vagy LESS módszerben minden eszközt egyetlen belépéssel vezetnek be a köldökbe. "Ennek előnye van, mert csak egy heg van" - mondja a Ravensburg hasi sebész, Ekkehard Jehle professzor. "A műtét azonban nem mindig végezhető el ilyen módon, és néha további kis metszésekre lehet szükség, mint a hagyományos műtéteknél."
A sebész sokkal szkeptikusabb az ún. NOTES módszerrel, amelyben az epehólyagot eltávolítják a hüvelyen vagy a gyomorban. Nincsenek külső hegek. Azonban Ekkehard Jehle ezeket a hozzáférési útvonalakat problémásnak találja. "Ha a gyomoron keresztül működik, a gyomorfalban lévő lyuk bezárása nem könnyű, mert például veszélyes peritonitis" - mondta a sebész. "És a hüvelyből az út az epe hosszabb, mint a köldök, így fennáll a veszélye annak, hogy megsérül a bél az úton."
Michael Butters professzor a Klinikum Bietigheim-től teljesen másképp látja ezt. Ő az egyik kevés sebész Németországban, hogy eltávolítsa az epehólyagot a hüvelyen keresztül, és körülbelül 120-szor végezte el ezt az eljárást. "Nagyon jól működik, a nőknek kevesebb fájdalma van, nem látja a hegeket, és a seb gyorsabban gyógyul, mint a hasa." A szövődmények aránya alacsony, mivel a német Általános és Viscerális Sebészeti Társaság első jelentése mintegy 470 műveletet mutatott.
Veszélyes, ha a kövek sétálnak. Ha a belekbe vezető epe-csatornába csapdába kerülnek, akkor a rettegett biliáris kolikáról van szó. Ennek során a lépcsőszerződés szerződéses szerződéseket kötött az elakadt kő szállítására. A fájdalom szinte elviselhetetlen, és a jobb vállba vagy a hátába sugározhat.
Gyakran előfordul, hogy a zsíros táplálkozás okozta kolikát, mert az epehólyag ezután sok epét ad ki a folyosón, és a kő úszik vele. A beragadt kő általában jól látható az ultrahangban.
Ha ez nem lehetséges, a szakemberek speciális röntgenvizsgálattal (ERCP) diagnosztizálhatják azt, amelyben - mint a gastroszkópiában - egy csövet tolnak ki a nyombélből az epevezeték szájába, és kontrasztanyagot injektálnak. Gyakran az epevezeték-kő egyidejűleg megragadható egy kis kosárral és kihozható. Néhány héttel később azonban az epehólyagot sebészeti úton is el kell távolítani, hogy megakadályozzák az új kövek képződését és esetleg további fájdalmas kolikákat.
A galleinstein megelőzése
- Kerülje a túlsúlyt
- Enni sok rostot és alacsony zsírtartalmú
- Ne készítsen radikális étrendet, hetente maximum egy kilót veszít
- A diabétesz jól korrigált
- A menopauza során a hormonok a lehető legrövidebbek
- Fizikailag aktív legyen fél órán keresztül legalább heti öt nap
Amikor az epehólyagot el kell távolítani
- Egy tapasztalt sebészet keres, ha nincs szükség vészhelyzetre
- Különösen az új módszerekkel kapcsolatban kérdezzük meg, hogy ezek közül a beavatkozások közül hány sebész már elvégzett
- Lépjen kapcsolatba a Német Általános és Viscerális Sebészeti Társasággal (www.dgav.de), amely létrehozott egy JEGYZŐKÖNYV-nyilvántartást, hogy érdeklődjön a megfelelő klinikákról
