"A betegség elvesztése veszteség, hanem megbízás is"
ChroniquesDuVasteMonde WOMAN: Mr. Maio, az új könyvében, az "üzleti modell egészségében" kritizálod, hogy a modern orvostudomány bolond minket, az élet szenvedés és fájdalom nélkül lehetséges. Mi ez kapcsolatban áll?
Giovanni Maio: Egyikünk sem akar szenvedni vagy érezni a fájdalmat. A probléma a megvalósíthatóságba vetett belső hiedelem. Úgy gondoljuk, hogy csak a megfelelő módszerre vagy a megfelelő orvosra van szükségünk, és így alapvetően megszüntetheti a szenvedést. Ez arra enged következtetni, hogy a fájdalomtól mentes lehet. Ez egy mítosz. A szenvedés nélküli élet illúziója a modern embert boldoggá teszi: feltételezi, hogy ha minden rendben van, nem lesz fájdalom. Ezért vagyunk olyan intoleránsok, akik rosszak. Csendben elvárjuk, hogy megtanulja kezelni a szenvedését.
Miért lett ez az illúzió annyira erős?
Gazdasági nézetet vettünk az életről. Minden nap azt mondják, hogy magunk vállalkozóinak kell lennünk. A mottót követve: Ha jól magamba fektetek, sikerrel fogok élni. Az egyetlen cél ma a verseny megnyerése. Elfelejtjük, hogy magunk vagyunk. Minden ember több sors, mint Machsal: Az életbe dobtunk. A szülőkkel nem választottunk. Azokkal a készségekkel, amelyeket nekünk adtak. De úgy gondoljuk, hogy újjáépíthetjük a világot.
1964-ben született San Fele-ben, Olaszországban. Freiburgban gyógyszert és filozófiát tanult. Először orvosként gyakorolt egy klinikán, később kezdett írni és tanítani. Ma Maio a Freiburgi Albert-Ludwigs-Egyetem Orvosi Etikai Tanszékének vezetője. Új könyvét, a Business Model Health-ot júniusban jelentik meg. Hogyan szünteti meg a piac a gyógyulást
(192, 8,99 euró, Suhrkamp)
Milyen pillanatokban kell tiszteletben tartanom a sorsot?
Amelyben megtanulom észre, hogy soha nem indulok semmiből. Erősségeim és gyengeségeim vannak, amelyeket el kell ismernem az én magam részeként. De el akarjuk edzeni őket. Mert a modern ember úgy véli, hogy nem kell többé barátokkal lenni. Olyan, mint egy szupermarket vándorló vásárlója. Szeretném ezt az életemben, de ez egy hiba, hogy bármit is tudok választani.
Miért küzdünk ilyen keményen a tökéletlenségünkkel?
Hisszük, hogy megakadályozza, hogy erős, érdekes és ezért értékes. Vagyunk piacképes szabványok, és pontosan elrejtjük, mi különbözik egymástól. De miért? Csak ez az én vagyok. Sokkal nagyobb figyelmet kellene fordítanunk arra, hogy milyen egyedi képességekkel rendelkezünk. Minden ember egyedülálló, egyedi és ezért lenyűgöző. Ehelyett a normalizálódás felé tartunk. Olyan új tulajdonságokról van szó, mint a kreativitás, az érzékenység, az empátia, de nehezen mérhető.
Egy megnyugtató gondolat: hogy nagy dolgokat tehetünk még a diffúzban is. Kritizálják azt a tényt, hogy a mai orvosok kötelesek kezelni a pácienset, mint egy automatát, amely egyszerűen újra funkcionálható.
Képesek vagyunk arra, hogy állandóan képesek legyünk. Ezért minden olyan tünet, amely ellenzi ezt a teljesítménynyomást, katasztrófaként jelenik meg, mint a boldogság feltételezett vége. Mivel a betegek rosszul érzik a betegségüket, szükségünk van orvosokra, akik át tudnak adni nekünk: még fogyatékkal élő személyként is értékes vagyok. Egy olyan gyógyszer, amely nem mondja el a páciensnek: Még megváltozott állapotban is az új élet, embertelennek tartom.
Ismét intuíciót kívánnak az orvostudományban, hogy elszállunk a tisztán technikailag és gazdaságilag hatékony kézművességtől.
Nem teszünk igazságot egy betegnek azzal, hogy kifogásoljuk, és csak a testén dolgozunk: röntgenkép, laboratóriumi találatok, műtét. Talán egy daganat mérete is csökkenthető. De ha csak mechanikus gondolkodásmódot akarunk tartani, túl egyoldalú. A betegség egzisztenciális válságba sodorja az embereket. A szükségszerűen kezelendő. Mivel minden embernek belső gyógyító ereje van, amit egy érzékeny orvos mozgósíthat.
Ez úgy hangzik, mint egy csoda gyógyító.
Nem azt mondom, hogy ha a beteg jól érzi magát, a tumor kisebb lesz. Nem a mágiaról beszélünk. A lényeg az, hogy az embernek nem kell teljes mértékben éreznie magát a betegség irgalmasságában, amikor felismeri belső erőforrásait. Vannak krónikusan beteg emberek, akik belső hozzáállásuk révén teljes életet tudnak vezetni.
Az embernek hatalmasnak kell lennie, hogy nyugodtan megnézze a betegséget.
A betegség elvesztése veszteség, hanem rend. Ő sürgeti, hogy irányítsam magam.Tegnapig azt hittem, hogy évtizedek maradt. Most már tudom, a sugara sokkal kisebb. De nem minden boldogság elvész. Talán már nem tudok hosszú túrákat végezni. De megnézhetem, érezni, olvasni az égen. Beszéljen gyermekeim, unokáim, barátaim. Amikor magamnak gondolok magamnak, nem találom a betegségben rejlő életet.
Mindazonáltal, egy olyan orvos, aki a betegség leküzdésére vagy elvesztésére irányít, nem túl népszerű. Ehelyett gyorsan el kell szabadulnia tőlük. Végül is inkább az égési fecskendőt kapnánk, mint a válság jelentését.
Sok beteg is internalizálta az ember mechanikus képét, hisz abban, hogy az ember elvesztése miatt a gyász egyszerűen pusztulás vagy válás útján orvosolható. Az, hogy az ilyen feltételek időbe telik, hogy elsajátítsák őket, régóta régóta tűnik. Emellett rendszerünk arra ösztönzi az orvost, hogy csak a beteg mérését végezze. Ha a beszélgetésre és a megértésre támaszkodik, az egészségbiztosítás azt mondja: nem tett semmit.
Lesz-e újabb társadalmi forradalom? Hogy újra találkozunk az orvosokkal, és mi magunk is búcsúzunk ebből a hatalmas elvárásból?
Sok fiatal orvoskal találkozom - segíteni akarnak, nem gazdaságilag motiváltak. Rettenetesen irritáltak, amikor figyelmeztetésre kerül: "Valamit megfordítottál, nem tudunk fizetni, nem elég gyorsan dolgoztál, túl sokat beszéltél." De van ellenállás. A rendszerben zörög. Már látjuk, hogy a kórházak, amelyek fontosak az emberi kapcsolatra, sokkal több támogatást kapnak.
Aztán el is távolodunk az ideológiától: kapok egy pirulát, és boldog leszel?
A pirula soha nem tehet boldoggá. Csak az orvos és a beteg közötti kapcsolat teszi a gyógyszer hatékonyságát. Azt is el kell hinni a kábítószerben. De ezt csak akkor tudom megtenni, ha tudom, hogy volt az, aki érdekelt rólam, aki megérti a szükségemet. Ezért az orvostudományi helyzet annyira drámai. Az ott dolgozó személyzet számára bosszantó és értelmetlen, hogy annyira levágják a segítségnyújtás lehetőségeit. Az ágyneműnek szüksége van egy társra, aki azt mondja neki: "Nem vagy egyedül." Ezért nem szabad elfogadnunk, hogy az emberek magányosak.
A könyvében idézi a Viktor Frankl neurológust, aki úgy találta, hogy az ember "nem pusztítja el a szenvedést, hanem értelmetlen szenvedést". Mit jelent ez?
Frankl, a sok évig tartó lelkiismereti fogoly, pontosan ebben az időben írta: "Az életem nem értelmetlen." Bár hamarosan meg kell gyilkolni. Belső szabadsága volt. Amíg élünk, ez mindig lehetséges. Még ha börtönben vagyunk, betegségünk börtönében. Fel kell ismernünk a fényt, ami bennünk van. A 18. században az emberek az ember lelki erejéről beszéltek. Még mindig hiszek benne.
Mi az az ember, aki meghaladja a képességét?
Az emberek lenyűgöző dolog az életük. Az a tény, hogy nem állapítható meg, mert minden ember alapvetően meghatározhatatlan. Így minden ember találkozás mindig valami teljesen új, meglepetés. Még az a személy is, aki 20 évig házasodott, meglepő lehet, ha épp elég nyitva maradunk neki.
Vesztettük el ezt a látványt, a nyitottságot a meglepetésért és az élénkségért?
Igen, mert a teljesítményorientált világban az önmagát a külső minőségi jellemzőkhöz viszonyítjuk. Ez megfosztja bennünket a belső lénytől, aurainktól. Azok, akik csak a saját létezésüket a termelékenység programjától függenek, a boldogtalanságukat. Mert feltételeznie kell, hogy ez a forrás egy nap kiszárad.
Mi segít a fájdalom ellen, és hogyan lehet megakadályozni, hogy krónikusvá váljon? (6,80 Euro) - most a kioszkban.
Ez pánikra tesz bennünket?
Igen. Meggyőződésünk, hogy az élet kimerült, amit csinálunk. Soha nem voltunk olyan tisztességesek, mint ma. Mert a társadalmi elvárások elbűvölnek minket. Azt mondja: értékes vagy, ha sikerül. Ha nem, akkor önmagát hibáztatja. De teljesen nem tudjuk felismerni, hogy a saját létezésünk létezése a legnagyobb ajándék, amit a kezünkben tartunk. Csak képzelni kell, hogy mi történne, ha nem léteznék: akkor semmi sem lenne. Ez elviselhetetlen ötlet. De ha nem gondoljuk, nem fogjuk megragadni az élet magját.
Ezért az a forrás, ahonnan az élet végére vonzhatunk, az a lény és az emberek, akiket beengedünk?
Az életben egyedülálló harcosokként menetelünk, és rettenetesen megijesztünk, amikor olyan pontra jutunk, ahol szükségünk van. A saját közösségbe való beilleszkedése nélkül nem lesz képes megakadályozni a belső ürességet. Csak rólad találunk rólam. A kapcsolat másokkal teszi az életet olyan értékesnek. Az, ami én vagyok, az én találkozásaim eredménye.
De a vágyakozás a másikra, ez nagyon nagy.
A vágy ott van. De elfelejtettük, hogyan kell egy dologot engedni. Mint a járókelők, akik mindent megnéznek, de nem vállalják magukat. Mivel a döntések megszüntetik az egyéb lehetőségeket. Például egyre több nő fagyasztja a tojást. Éppen ezért egy ilyen nagy piac, mert a mai párok élettartamban élnek: Mindenki vár, ha nincs jobb.
Mögötte a rögzített elképzelés, hogy a legjobb életet dicsőíti. Szuperhivatal, amely fokozza az élet szürke területeit.
Pontosan. Éppen ezért a társkereső ügynökségeknek van ilyen vonzerejük - semmi véletlen, csak a saját kritériumaik szerint. De a legjobb nem létezik. Nem létezik. Mi marad hátra: nem fogom megtudni, mit jelent, hogy megnyitjam magam egy személynek. A tartalékképesség módja megakadályozza az intenzitást. A tragikus dolog: kevés időnk van. Az élet nagyon rövid. Döntéseket kell hoznunk, vagy élünk.
Arthur Barsky pszichiáter felfedezték az 1980-as évek végén, hogy az egészségesebb társadalom, a sicker emberek érzik. Tény, hogy a kisebb betegségek miatt a szakember felé járunk, vagy betegséget, például laktóz-intoleranciát okozunk. Miért van ez?
Mi beleértünk a sok fényes brosúrába vetett hitbe: az egészség nem minden, de egészség nélkül minden semmi. Meggyőződésünk, hogy az élet csak akkor tökéletes, ha minden jól megy. Ez egy törött kapcsolat a saját korlátainkkal: örökre akarunk élni, teljesen eltörölni a halált. Testünket a mintázandó tömegként érzékeljük. Ezért pánikba kerülünk a lehetséges tünetek miatt, amelyeket el kell távolítani. A modern embernek néha nincs más tartalma, mint a testének működése.
Ugyanakkor eltörölünk mindent, ami károsíthatja az egészségünket. A pohár bor, a cigaretta, a kellemes étel ...
Csak akkor élhet jó életet, ha megtartja az egyensúlyát. A lehetséges kockázatok miatt aggódó és az élet megengedése között. Többet kell megnyitnunk az életmélységet és a fűszereket megadó dolgokra. Soha nem lehetnek radikálisak. Az egészség túlzott gondozása megakadályozza az életet, és végül az egészséget is.
Az, amit folyamatosan optimalizálunk, boldoggá tesz minket, ahogy mondja. De mikor tudom, mikor kell abbahagyni a fejlődést? Végül is megértjük magunkat, mint olyan lények, akik folyamatosan fejlődnek.
Azt hiszem, ez egyáltalán nem nehéz. Az egyszerű kérdésről szól: Ki akarsz lenni? Nem kell újra feltalálni magunkat, hanem újra felfedeznünk magunkat. Ellentmondás nélkül kívülről. Sokkal több teret kell hagynunk az identitásunknak.
