Menopauza - vagy pajzsmirigy-rendellenesség?
Rosszul alszik, a ciklus azt teszi, amit akar, és az 50. születésnapja jön. Üdvözöljük a menopauza, sok nő gondol. De ezek a hormonális felfordulás tipikus tünetei is lehetnek másik okuk: a pajzsmirigy. És ez könnyen figyelmen kívül hagyható.
Ennek a szervnek a rendellenességei elterjedtek, és különösen gyakran érintik a nőket. A kockázat az élet közepétől nő. A 45 év felettiek több mint felét a változás érinti. "De még hormonális átmeneti fázisokban is gyakran tapasztaljuk a pajzsmirigy gyulladását és autoimmun betegségét" - mondja Dr. med. Katrin Schaudig. Ez lehet a gyermek születése után, de közvetlenül a menopauza előtt és alatt is. Miért van így, az orvosok nem tudják pontosan.
Zavaróan hasonló: a menopauzális tünetek és a beteg pajzsmirigy tünetei
De egy dolog biztos: a menopauzális tünetek és a beteg pajzsmirigy tünetei zavartan érezhetik magukat. És megerősíthetik egymást. Az alulműködésű pajzsmirigy például tömeggyarapodás, fagyás és fáradtság következtében jelentkezik; a belső nyugtalanság, az alvászavarok és a szívproblémák túlfunkciója - minden probléma, mivel a menopauzát okozhatják. A ciklusban bekövetkezett szabálytalanságok mind a menopauza, mind a pajzsmirigy miatt. A menopauza során a hangulati mélység nem ritka, különösen az utolsó időszakot megelőző időszakban, de a pajzsmirigy-betegség első jelei is lehetnek. A panaszok kölcsönösen függnek egymástól: a depressziós hangulatok elősegíthetik a hipofunkció kialakulását, a hipofunkció viszont depressziót okozhat vagy fenntarthat.
Vannak olyan tünetek is, amelyek az októl függően kissé eltérnek, mint például az izzadás. "A menopauza jellemzője a testhő emelkedése, ami spontán és erőfeszítés nélkül felmerül" - mondja Katrin Schaudig. "A nedves bőr és a remegő kezek azonban túlzott pajzsmirigyet jeleznek, a nők nem tapasztalják meg a forró öblítést emelkedőnek." A pajzsmirigy-probléma is állandóan feszült nyakot beszél.
Gyakran azonban sokáig tart, amíg a helyes diagnózis elkészül. "A különböző betegségek és a pajzsmirigy-rendellenesség közötti kapcsolat gyakran nem látható, így néha évek óta rossz vagy nem kezeltek" - panaszkodik a pajzsmirigy-szakértő, Christina Sachse. A tünetek még nem vezetnek sok nőt az orvoshoz - az anya végül a menopauza alatt volt.
A pajzsmirigy alulértékelt szerv. Vannak, akik csak tudnak róla, hogy a nyakában ül, és felelős a goiterért. De a pillangó alakú mirigy, a nőknél legfeljebb 18 gramm súlyú és a dió nagy, a test egyik legfontosabb ellenőrző központja. Ez szabályozza az idegek, a szív, a keringés és az izmok működését, és biztosítja a szervezet számára a szükséges energiát. Ez befolyásolja az élelmiszer hasznosítását, a testhőmérsékletet, a ciklust és a pszichét.
A finomhangolás a munkáját határozza meg. Az étrend-jód vagy étrend-kiegészítők segítségével a pajzsmirigy a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) hormonját képezi. Ha a hormonok koncentrációja a testben csökken, az agyalapi mirigy felszabadítja a pajzsmirigyet stimuláló, TSH hormonot. Serkenti a jód felszívódását és ezáltal a pajzsmirigyhormonok kialakulását és felszabadulását. Ha ez a ciklus zavart, az egész szervezet összekeveredik.
Az, hogy egy hibás működés van jelen, a legtöbb esetben vérvizsgálatot mutat. A TSH laboratóriumi értéke azt jelzi, hogy a szervezet megfelelően ellátott-e pajzsmirigy-hormonokkal. Ezenkívül a szabad pajzsmirigy hormonokat (fT3 és fT4), amelyek közvetlenül a sejtekben hatnak, gyakran mérik. Szintén fontos az ultrahang vizsgálat, hogy az orvos megnézhesse a pajzsmirigy méretét és szerkezetét, valamint az összes csomót.
A megnövekedett TSH szint és az alacsony fT3 és fT4 szint hipotireózist jelez. Túl kevés pajzsmirigyhormon van keringve a szervezetben, az anyagcsere folyamatok lassabbak, az emésztés nem működik megfelelően, a szívverés is lelassul, a koncentráció szenved. Másrészt, ha alacsony TSH-érték és magas fT3- és fT4-érték van jelen, akkor túlműködik a pajzsmirigy; A fogyás, izzadás, idegesség lehet a következmény.
A tünetek száma és súlyossága az érintettek körében változik.Néha tipikus betegségek fordulnak elő, mielőtt a vér szintje leszorul. Más nők alig érzik, ha a pajzsmirigy már nem működik megfelelően. Olyan tünetek, mint a fáradtság vagy a száraz bőr nehezen rögzíthetők és könnyen figyelmen kívül hagyhatók. A német népesség három és 16 százaléka között van ilyen látens alfunkció, leggyakrabban a 60 év feletti nők. Néha a betegek csak a kezelés kezdetén észlelik, hogy valami rossz volt. "A test hozzászokik az alacsony energiaszinthez" - mondja a nukleáris orvoslás. Matthias Glawe a Cardiologicum Hamburg-Wandsbek közös gyakorlatából.
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása hipofunkciót vált ki.
A hipofunkció leggyakoribb oka a jódhiány volt. Eközben az orvosok tudják, hogy gyakran autoimmun betegség áll fenn: a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása. A test visszaszorítja saját pajzsmirigyszövetét, és elpusztítja, krónikus gyulladást okozva. Ennek a betegségnek a növénye a génekben van, és tízszer több nőt érint, mint a férfiak. A hormonális felfordulás időszaka növeli a járvány és az életkor kockázatát. A mentális stressz, a bakteriális és vírusos gyulladás, a dohányzás és a szelénhiány szintén elősegítheti a betegséget. Eddig nem gyógyítható, a hiányzó pajzsmirigyhormonokat a tabletták bevitelével egész életen át kell cserélni. Megnövekszik az autoimmun betegségek, mint a reumatoid arthritis kockázata.
Gyakran a vérben lévő antitestek Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását jelzik a hypothyreosis diagnosztizálása nélkül. "Akkor nincs szükség a kezelésre, de az autoimmun betegség jelen van és figyelemmel kell kísérni" - mondja Dagmar Führer professzor, a német Endokrinológiai Társaság alelnöke. Például a ciklusváltozások már akkor is előfordulhatnak, ha a pajzsmirigy funkció még mindig sérült.
A csomók gyakran hibásak a túlfunkció miatt.
Másrészt a hipertireózist gyakran a csomók okozják. Ezek olyan sejtekből származnak, amelyek ellenállnak az agy üzeneteinek, és önállóan dolgoznak. Míg a hideg csomók nem termelnek hormonokat, a forró csomók nagyon aktívak és magas szintű pajzsmirigyhormonot termelnek. A csomók kockázata az életkorral együtt is nő. Tanulmányok azt mutatják, hogy a 25 éves nőknek csak mintegy 10 százaléka rendelkezik a pajzsmirigy csomópontjaival, de a 70 évesek több mint fele. A jódhiány, a genetikai hajlam és a dohányzás elősegíti.
A túlműködő pajzsmirigyet olyan gyógyszerekkel lehet kezelni, amelyek gátolják a jód bevitelét, és így korlátozzák a hormon termelést (antithyroid gyógyszereket). Mellékhatásuk miatt az orvosok nem írják elő őket véglegesen.
A forró csomóknál az orvosok gyakran radioaktív jódterápiát alkalmaznak. A folyamat során radioaktív jódot adnak be az érintetteknek, amelyek felhalmozódnak a pajzsmirigy különösen aktív sejtjeiben, amelyeket a sugárzás elpusztít. Ezenkívül Németországban évente mintegy 120 000 pajzsmirigy-műtét történik. Ennek oka egy nagyon nagy pajzsmirigy, amely a nyakra, forró csomókra és gyanús rákra présel. Ugyanakkor a szakértők nagy számát is bírálják. "A pajzsmirigy jobb előzetes tisztázása kívánatos lenne" - mondja Dagmar vezetője.
Sok orvos szerint fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék a pajzsmirigyet, különösen a menopauza idején. Mivel csak egy túlfunkciót kell a lehető leghamarabb feltárni; növeli a szívritmuszavarok, a stroke és az Alzheimer-kór kockázatát. A posztmenopauzában lévő nők esetében előmozdíthatja a csontritkulás, csontvesztés kialakulását. Ezzel szemben egy alfunkció kellemetlen, orvosi szempontból nem veszélyes, mondja Matthias Glawe nukleáris orvoslás. Legalább alacsony szinten azonban a fokozott diasztolés vérnyomás, a magas koleszterinszint és az arterioszklerózis kockázata idővel nő. Ezért az orvosok egyre inkább arra törekednek, hogy ne csak a nyilvánvaló hibákat, hanem a látensakat is kezeljék, ahol csak a TSH értékek eltérnek, mivel ezek is negatív következményekkel járhatnak.
Eddig a hormonpótló kezelés menopauza során a pajzsmirigyre gyakorolt hatásait kevéssé vizsgálták. Az egyetlen bizonyosság az, hogy az ösztrogének kevésbé szabad pajzsmirigy hormonjainak ellátása közvetlenül a sejtekben hat. "Azoknál a nőknél, akik egyidejűleg az ösztrogénekkel együtt kapják meg a pajzsmirigy hormonokat, nagyobb adagra lehet szükségük" - mondja Kautzky-Willer Alexandra professzor. A Bécsi Orvostudományi Egyetem endokrinológusa tudja, hogy a betegek türelme gyakran szükséges a beteg pajzsmirigy kezeléséhez. Ha a betegség hosszabb ideig tart, hónapokig tarthat, hogy a hormonegyensúly egyensúlyba kerüljön. "Nem minden nő egyformán jól reagál a kezelésre, a pajzsmirigyhormon helyettesítése ellenére, nehéz lehet fogyni, vagy elmegy a mentális depresszióból" - mondja Kautzky-Willer Alexandra. Gyakran kiderül, hogy nem minden pajzsmirigy-probléma okozott a pajzsmirigyet.Néha a menopauza jelei.
Olvassa el
- "A pajzsmirigy, egy kis orgona, nagy hatással" Christina Sachse (64 p., 6 euró plusz szállítási költség), a www.ffgz.de oldalon
- "Élet a Hashimoto Thyroiditisével" Leveke Brakebusch és Armin Heufelder készítette (210 p., 14.90 euró, Zuckschwerdt 2012)
Vigyázz, jódhiány!
A pajzsmirigy jódot igényel, jódhiány esetén kiterjed, goiter (goiter) alakulhat ki. A jód-ellátás Németországban az 1990-es évek közepe óta javult, főként jódozott asztali só használatával és az állati takarmány jódozásával. Tanulmányok azt mutatják, hogy az országban az „alacsonyabb optimális tartományban” átlagos jódellátás áll rendelkezésre. A helyzet azonban most ismét romlik: "Az élelmiszeripar a nemzetközi szabályozás miatt csökkentette a termékek jódtartalmát" - mondja Dagmar Führer endokrinológus. Annak érdekében, hogy elegendő jódot (180-200 mikrogramm naponta) elnyeljünk, ajánlott a szokásos jódozott só használata, a napi tej, tej és sajt, valamint a tengeri halak fogyasztása hetente egyszer vagy kétszer.
Különböző tényezők azonban gátolhatják a jód felvételét vagy a pajzsmirigyhormonok kialakulását. Ezek közé tartozik a dohányzás, a szelén, a cink és a vas hiánya, valamint bizonyos élelmiszerek, mint például a káposzta, a retek, a kukorica és a köles gyakori fogyasztása. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában a megnövekedett jódszint növelheti a betegséget. Ezért a betegeknek nem szabad rendszeresen szedniük a jodid tablettákat. Ugyanakkor normálisan enni is lehet, és jódozott asztali sót is használhat.
